Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Лечение импотенции
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 28.09.2012

 В последнее время у врачей появился новый термин – условное нарушение потенции. Условное, потому что в 75% случаев никаких физиологических нарушений у пациента нет. Но при этом часто совершенно здоровые мужчины жалуются на отсутствие эрекции. Первопричина таких проблем, как правило, связана с образом жизни больного. Так, во время рабочего дня нервное перевозбуждение, проще говоря стресс, настолько напрягает нервную систему, что к вечеру начинается торможение, которое выражается в виде апатии, чувства опустошенности. Недостаток физической активности, нездоровая пища и вредные привычки только еще больше подавляют потенцию и тонус. При этом мочеполовая система может работать нормально, но нервная система просто не «поддерживает» физическое желание. Отсюда частая жалоба пациентов: «Доктор, я хочу, но не могу». Как правило, в такой ситуации мужчины начинают искать допинг. Самым распространенным из них является алкоголь. Очень часто пациенты говорят мне: «Доктор, я на сухую не могу». Действительно, алкоголь растормаживает нервную систему, но одновременно и угнетает кору надпочечников, которая отвечает за выработку мужских гормонов.   В последние годы широкое распространение получили разнообразные фармацевтические препараты для ...

Лапчатка белая
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 08.09.2012

Я много лет заготавливаю и выращиваю лапчатку белую. Это уникальное лекарственное растение заинтересовало меня после того, как моя сестра прошла курс лечения настойкой его корня. У неё узловой зоб, результат лечения оказался поразительным, уже 20 лет она обходится без операции. За те многие годы, что я занимаюсь лапчаткой белой у меня скопилось огромное количество писем с положительными отзывами о лечении заболеваний щитовидной железы настойкой её корня. Существует около 300 видов лапчатки, но эффективно лечить заболевания щитовидной железы способна только лапчатка белая. Уже после нескольких курсов лечения настойкой корня лапчатки белой происходит нормализация деятельности щитовидной железы. Не редко происходит полное выздоровление. Наблюдается уменьшение щитовидной железы до нормальных или почти нормальных размеров, рассасываются узлы и кисты, если таковые имелись. При очень запущенных формах заболеваний щитовидной железы происходит нормализация деятельности щитовидной железы, уменьшение её размеров, частичное рассасывание узлов ...

Как выбрать нарколога?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.11.2011

Вернуться к нормальной жизни реально. Важно вовремя обратиться к специалисту. Выбор медикаментозных и психологических воздействий на пациента подберёт опытный, квалифицированный врач психиатр-нарколог. Омск – город с довольно высоким темпом жизни, в котором легко подвергнуться вредоносному влиянию окружающей среды и от суеты и одиночества порой хочется спрятаться за рюмкой спиртного. Это неправильный путь, но ступив на него, нужно найти силы бороться. Бороться не в одиночку, а вместе с близким человеком и грамотным врачом-наркологом. Итак, как же выбрать такого врача среди массы медиков, заявляющих о своей помощи через средства массовой информации? Первое, и самое важное, консультируясь по телефону, узнайте имя, отчество, фамилию врача, опыт работы в данной области, наличие у специалиста сертификата врача психиатра-нарколога, лицензии на право оказания специализированной наркологической помощи, выданной Министерством Здравоохранения Омской области, её номер и срок действия, юридический адрес клиники или кабинета. Второе, хорошее лечение ...

Восстановление печени
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

В человеческом организме важен каждый орган. Поговорим о печени. Печень – один из основных органов. Без печени невозможна была бы детоксикация ядов. В печени происходят белковый, аминокислотный, липидный и углеводный обменный процесс, регулировка водного обмена, нейтрализуются яды и т.д.   Здоровая печень безперебойно обезвреживает токсины. Если же печень нездорова, а токсинов дотаточно – нагрузка на печень возрастает, и могут возникнуть проблемы. В данном случае человек чувствует себя нездоровым. Необходимо, чтобы печень была здорова, и нормально функционировала. Факторы провоцирующие  нарушение работы печени: 1. Проживание в экологически неблагоприятных регионах. 2. Вредное воздействие табака, алкоголя, фармакологических препаратов. 3. Печень находится в состоянии воспаления. 4. Неправильное, искуственное питание, дефицит витаминов (особенно группы В). 5. Ферментопатия ослаюляет функционирование печени. 6. Обезвоживание организма пагубно  для работы печени, ослабляя ее  возможность по детоксикации. Чтобы печень бесперебойно работала, необходимо проводить регулярно профилактические программы. Восстановительная программа для печени: 1. Рекомендуется использовать в программе один из лучших современных  гепатопротекторов  АРТИШОК, содержащийтэлемент, защищающий печень, силимарин . 2. Следующий продукт программы ЛЕЦИТИН. ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют