Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Лекарство от геморроя.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 13.06.2017

Геморрой является увеличение объема кавернозных вен в дистальном отделе прямой кишки и заднем проходе, которое сопровождается ощущением присутствия инородного тела, наблюдается также зуд, жжение, воспаление, кровотечения и прочие симптомы.  В основе геморроя заключается нарушение притоков и оттоков крови в венах, расположенных в прямой кишке, которые приводят к застою, вследствие чего образовываются геморроидальные узлы. При длительном переполнении кровью тельцами наблюдается расширение и истончение стенок, после чего они с легкостью травмируются и образовываются мелкие эрозии и разрывы. Благодаря этому создаются условия для возможного инфицирования и начала воспалительного процесса. Во время акта дефекации у больного могут наблюдаться кровотечения. Появление геморроя может быть по причине малоподвижного образа жизни, частого поднятия тяжести, запоров, в период беременности и после родов и т.д. В этом случае необходимо начать лечение геморроя, цены на которое могут варьироваться в зависимости от стадии развития заболевания.  Если своевременно не начать лечение, то может появиться выраженная анемия, гнойное воспаление, тромбоз, некроз узлов, а также появляется ...

Кило считают по весне: 4 разумных совета худеющим
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 12.03.2012

  Весной все женщины только и говорят, что о похудании. Ну или почти только об этом. В воздухе витает предвкушение нового романа. В сложившихся отношениях тоже хочется романтических поворотов событий, свежести и всплесков чувств. Выглядеть как с картинки просто необходимо! И здесь — о чудо — вы вспоминаете о своем подзабытом на некоторое время абонементе в фитнес-клуб. Конечно, в вашей светлой голове тут же складывается идеальный план: хожу в тренажерку 4 раза в неделю, за полмесяца сбрасываю 6 наетых за зиму кило, бегом в бутик и салон красоты...вуаля! Но чудес не бывает, и запал покинет вас уже на следующее утро. Аккуратно спускаемся на землю и внимаем разумным советам.   Точнее цель — сильнее мотивация!   Недавно в Германии известный спортивный бренд заставил десятки женщин обливаться потом на велотренажерах. И вовсе не в фитнес-клубе, а на улице — на глазах у изумленной публики! Перед дамами располагался гигантский экран со скрытым изображением мускулистого, в меру обнаженного мужчины. ...

Мужское бесплодие методы исследования
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.05.2011

Лабораторные методы исследования — обяза­тельный этап обследования мужчины. Важнейшим методом в оценке функционального состояния половых желез и прогноза фертильности мужчины является исследование спермы. Анализ эя­кулята включает оценку параметров сперматозоидов и семенной плазмы. Исследования должны прово­диться в соответствии с Руководством ВОЗ по лабо­раторному исследованию эякулята человека и взаи­модействию сперматозоидов с цервикальной слизью (1999). О мужском бесплодии принято говорить, когда сперма содержит мало сперматозоидов или они пло­хого качества. Эякулят, полученный путем мастурбации после 3—7 суток сексуального воздержания (минимум 48 ч), необходимо собрать в теплую широко горлую емкость из инертного материала: чашку Петри, мер­ный цилиндр, бакпечатку и др. В норме после раз­жижения спермы при комнатной температуре в те­чение 20—30 мин она должна соответствовать сле­дующим критериям:   объем больше 2 мл; рН от 7,2 до 7,8; концентрация сперматозоидов больше 20 млн/мл; общее количество больше 40 млн/мл;  сперматозоидов с поступательным движением 50%, из них ...

Урология Андрология - Семенной пузырек
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Семенной пузырек Семенной пузырек — парный железистый орган, име­ющий веретенообразную форму; его длина 5 см, ширина 2 см, толщина 1 см. Он представляет собой сильно изви­тую, с множественными выпячиваниями трубку, поэтому имеет бугристую поверхность. В расплавленном состоя­нии длина его равна 10-12 см, а диаметр 0,6-0,7 см. Верх­ний расширенный закругленный конец семенного пу­зырька называют основанием. Основание переходит в тело и, суживаясь книзу, заканчивается Выделительным про­током, который, соединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток, проникающий че­рез предстательную железу и открывающийся общим от­верстием на каждой стороне семенного холмика. Разли­чают также переднюю и заднюю поверхности. Семенные пузырьки располагаются над предстатель­ной железой латерально от семявыносящих протоков и передней поверхностью прилегают ко дну мочевого пу­зыря, с которым плотно спаяны, а задней — к передней стенке ампулы прямой кишки. Нижние концы семенных пузырьков сходятся и лежат на основании предстательной железы, верхние расширенные отстоят на значительном расстоянии, прикрывая собой место вхождения мочеточ­ников в стенку мочевого пузыря. Брюшина, образуя пузыр- но-прямокишечное ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Антисептики для рук 100мл, 250мл, 500мл, 1л, 5л

82  руб.
Регион: Курск

Антисептик (санитайзер) для рук Не сушит руки Приятный запах Каждый флакон снабжен дозатором. Состав: изопропиловый спирт (два варианта - содержание спирта 60% и 75%), перекись водорода, глицерин, стерильная дистиллированная вода, ароматизатор. ______________Содержание спирта 60%____________ Цены на 100мл (содержание спирта 60%): Крупный опт - 82 /шт От 50 шт - 102 /шт До 50 шт -155 ...
02.06.2020  11:33